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        老年人骨折的預(yù)防和治療

        • 錄入時間:2019-01-08 10:50
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                老年人普遍患有骨質(zhì)疏松,變脆的骨稍稍給予沖擊就可能發(fā)生骨折。最常見四大骨折,包括脊椎骨骨折,肱骨頸骨折、手腕骨骨折和股骨頸骨折。在四大骨折中最應(yīng)警惕的是股骨頸骨折,如果不進行積極治療,愈合過程很慢,老人長期臥床影響身體健康。

          

           老年人骨折大多數(shù)由于摔倒引起,為什么容易摔倒呢?根據(jù)調(diào)查結(jié)果,老年人摔倒的原因,第一位是絆倒,第二位是滑倒,第三位是搖晃摔倒,其次是眩暈、蹬樓梯踩空滑倒等等。

          一般的人在滑倒時膝蓋彎曲,足部伸出或伸手要抓住什么,這是做出防止摔倒的本能動作,是瞬間判斷自身反應(yīng)的保護行為,也是一種神經(jīng)反射。上了年紀的老年人,這種神經(jīng)反射功能低下。無論是誰,閉目站立時身體重心都會搖動,而老年人的搖動程度就更大。也就是說,要摔倒時,身體保持平衡的能力低下了。

          日本有一項調(diào)查,老年人摔倒的場所約1/2是在家中。在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內(nèi)。因此,為預(yù)防老年人因摔倒發(fā)生的骨折,經(jīng)常檢查整理自己的周圍環(huán)境是重要的。

          防止摔倒的辦法

          1、整頓身邊環(huán)境,防止被腳下障礙物絆倒。腳下障礙物最常見的是各種電器的導(dǎo)線,其次是房間內(nèi)地面不平,特別是有些人家中的走廊與房間、臥室與衛(wèi)生間存在地面的“小落差”,還有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,盡可能制造出一條暢通的空間;在日常生活中,應(yīng)當養(yǎng)成經(jīng)常收拾整理的習慣;在有落差的地面要用腳墊等消除落差;將地毯的邊緣部位用粘膏固定等。

          

          2、站不穩(wěn)時要趕緊抓住扶手。在家中的衛(wèi)生間、浴池等處安裝扶手是必要的,一旦變換體位發(fā)生搖晃時,或是夜間進入衛(wèi)生間,睡得迷迷糊糊時身體的搖晃更加明顯,這時如能隨時立刻抓住扶手就可以確保身體的穩(wěn)定性。

          

          3、除了安裝扶手,應(yīng)在地腳適當?shù)牡胤桨惭b照明燈,可以使夜間的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變的老年人,環(huán)境明亮通暢更為重要。

          4、地面上的水漬要立即擦干。老年人沒有看到地面上的水而摔倒的事常常發(fā)生。對容易打滑的地方是衛(wèi)生間和樓梯。因此,做完接觸水的事之后,要仔細查看周圍的地方,看看地板是否被打濕,即使是小水滴,如果發(fā)現(xiàn)也要立即擦干。在衛(wèi)生間的浴池下面可以放置防滑的橡膠墊。

          

         5、外出活動時,最好穿寬松的運動褲,保持動作靈活。容易行走的運動鞋最好,特別應(yīng)選擇有防滑性能的鞋底。盡量選擇平坦的平行道,避免凹凸不平的道路和人車混亂的地方。夜間要控制外出,雨、雪等壞天氣也是同樣。另外,對陌生的地方,也要慎重行動。

          

          6、對老年人來說,使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐住身體,使兩點支撐變成了三點支撐,增加了身體的穩(wěn)定性,對防止摔倒是個好辦法。

          

          冬天到了,老人腿腳不靈便,容易摔倒造成髖部骨折,此處骨折很難愈合,容易并發(fā)股骨頭缺血性壞死,創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎,而且并發(fā)癥多,嚴重地影響老年人的生活。對于高齡髖部骨折患者,大多數(shù)需行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),減少臥床時間,讓老人能盡早起床活動,這種手術(shù)風險極高。手術(shù)的成功得益于關(guān)節(jié)外科漸漸形成的一套完整的治療手段,包括術(shù)前多科室討論制定縝密的治療方案;嚴格的手術(shù)質(zhì)量把關(guān);骨關(guān)節(jié)科、麻醉科、呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科等科室的團結(jié)協(xié)作和密切配合,術(shù)后的無痛理念和快速康復(fù)訓(xùn)練計劃,使得髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后很快就能下地活動,改變了過去傷筋動骨一百天臥床休息的保守理念,術(shù)后下地早,恢復(fù)快,縮短住院日,同時預(yù)防了臥床帶來的各種并發(fā)癥,提高了老年患者的生活質(zhì)量。從需要旁人協(xié)助,到依靠助行器獨自行走;從腳底慢慢的往前磨著走,到面帶微笑行走自如,每一次的進步都凝聚著醫(yī)護人員的愛心和責任心。

          

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